外周体温计用于门急诊儿童测温准确性的Meta分析

目的以直肠温度为金标准,通过诊断性Meta分析评价外周体温计在儿童门急诊测温中的准确性,为体温测量提供循证证据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library及Embase数据库,依照文献纳入和排除标准对文章进行筛选,由两名研究者使用QUADAS-2工具对文献进行评价,使用Meta-DiSc 1.4软件进行统计学分析。结果共纳入10篇文献,总计3448例患儿,合并灵敏度为82%(95%CI:81%~84%),合并特异度为88%(95%CI:87%~89%),合并阳性似然比为11.35(95%CI:6.07~21.20),合并阴性似然比为0.20(95%CI:0.14~0.29),曲线下面积为0.95。回归分析提示:研究所在国家可能为异质性来源。结论外周体温检测能反映一定的核心温度,其中红外线鼓膜温度计的灵敏度最高,但仍有14%的漏诊率。临床应加强问诊、制定温度测量规范及加强护理人员培训,以期减少漏诊率。