合并糖尿病的冠状动脉旁路移植患者术后应用低剂量替格瑞洛的1年临床观察

Clinical observation of low dose ticagrelor in coronary artery bypass grafting patients combined with diabetes

目的通过观察合并糖尿病的冠状动脉旁路移植(CABG)患者术后应用低剂量替格瑞洛1年的临床结果,为优化抗血小板治疗提供理论依据。方法连续纳入2018年1月至2019年12月郑州市第七人民医院235例合并糖尿病的CABG患者,术后口服替格瑞洛60 mg 2次/d联合阿司匹林100 mg/d双联抗血小板治疗。主要研究终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率,包括心肌梗死、脑卒中/短暂性脑缺血发作和心原性死亡;主要安全终点为严重出血,次要安全终点为次要或轻微出血。结果平均随访时间(14.0±1.5)个月,16例(6.8%)患者发生MACCE,其中心原性死亡3例(1.3%),心肌梗死7例(3.0%),脑卒中/短暂性脑缺血发作6例(2.6%)。主要安全终点:未出现严重出血,次要出血12例(5.1%),轻微出血37例(15.7%)。22例(9.4%)出现药物相关呼吸困难,4例(1.7%)因呼吸困难导致停药。结论合并糖尿病的CABG患者术后应用低剂量替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗显示出良好的安全性和耐受性。