人工神经网络算法在医保审计中的应用

针对医保结算问题,传统的审计方法是将公立医院医疗服务项目价格规范与结算数据进行比对,分析患者处方中的每个医疗项目、药品、耗材收费的合规性,但是由于缺少医疗专业知识,审计人员无法分析医生开具处方的组成是否合规,难以判断患者用药和诊疗项目是否合理。