慢性阻塞性肺疾病急性加重继发肺真菌感染患者辅助性T细胞17/调节性T细胞及细胞因子改变

目的:探讨AECOPD患者继发肺真菌感染患者外周血Th17/Treg及血清细胞因子改变。方法:选择本院呼吸内科2018年1月~2020年3月收治的AECOPD患者85例,根据治疗期间是否发生真菌感染分为感染组(n=27)和非感染组(n=58),采用流式细胞术检测患者外周血中Th17、Treg细胞水平,采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清中白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:27例AECOPD合并真菌感染患者送检痰标本共检出病原菌29株,其中白色假丝酵母菌19株,占65.52%,热带假丝酵母菌3株,占10.34%,近平滑假丝酵母菌3株,占10.34%,曲霉菌2株,占6.90%。感染组患者Th17、Th17/Treg水平高于非感染组,Treg低于非感染组,IL-17、IL-23水平高于非感染,IFN-γ、TGF-β水平低于非感染组(P<0.05)。不同感染严重程度AECOPD患者细胞及细胞因子水平总体差异具有统计学意义(P<0.05),随着感染严重程度的增加,Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23水平增加,Treg、IFN-γ、TGF-β水平降低(P<0.05)。结论:Th17/Treg失衡在AECOPD患者发生肺真菌感染过程中发挥重要作用,有望成为治疗靶点。