严重创伤性颈椎高位截瘫患者临床特点及死亡的危险因素分析

目的探讨严重创伤性颈椎高位截瘫患者死亡的危险因素,以期为临床防治提供借鉴。方法对2015年1月~2019年12月在本院住院治疗的119例严重创伤性颈椎高位截瘫患者的资料进行回顾性分析,所有患者随访时间不少于6个月。根据患者生存状态分成死亡组和存活组,分析两组患者性别、年龄、损伤部位及程度、损伤原因、既往基础疾病、是否有合并伤、呼吸功能障碍率、是否高热、肠麻痹率、肺部感染率等方面的差异。采用Logistic多因素回归模型分析引起严重创伤性颈椎高位截瘫患者死亡的危险因素。结果119例中,死亡39例,死亡率32.77%。经过单因素分析,两组患者在年龄、合并伤、损伤程度、呼吸功能障碍、肺部感染、高热、肠道麻痹等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,高龄(OR=2.095,P=0.024)、呼吸功能障碍(OR=1.906,P=0.018)、损伤程度(OR=9.643,P=0.005)是引起患者死亡的独立危险因素。结论严重创伤性颈椎高位截瘫患者发病急,并发症发生率高,死亡率高,高龄、合并呼吸困难和完全性脊髓损伤等是导致其死亡的危险因素。