血、尿补体水平对IgA肾病的临床指导作用

目的:探讨IgA肾病患者血浆及尿液补体活化特征及其与临床、病理的相关性,寻找评估IgA肾病的血、尿生物学标志物。方法:选取原发性IgA肾病患者55例及健康志愿者10例。检测血浆及尿液补体代表性指标,包括C1q、C3a、C4d、MBL、sC5b-9、Bb、P因子,分析其与临床及病理相关性。结果:与健康对照组相比,IgAN组患者血浆及尿液C1q、C3a、C4d、MBL、sC5b-9、Bb、P因子水平均有明显升高(P<0.001)。IgA肾病患者尿Bb水平与病理Lee氏分级呈正相关(r=0.306,P<0.05),中等蛋白尿组患者较少量蛋白尿组患者有较高的尿Bb水平(P<0.05)。与中等量蛋白尿组患者相比,大量蛋白尿组患者有较高的尿MBL水平,且尿MBL与血尿酸水平呈负相关(r=-0.335,P=0.016)。结论:研究提示IgA肾病患者存在经典、凝集素及旁路途径补体激活,其中尿Bb(旁路途径)和尿MBL(凝集素)与临床病理呈正相关。