3D腔镜下甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的临床研究

Clinical Study of 3D Endoscopic Total Thyroidectomy for Differentiated Thyroid Carcinoma

目的:分析3D腔镜下甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果。方法:回顾性分析医院2020年1月至2021年6月收治的完成3D腔镜下甲状腺全切术治疗的42例DTC患者病历资料,将其作为观察组;另收集医院同期收治的完成传统开放手术治疗的42例DTC患者病历资料,将其作为对照组。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间),术前及术后7 d甲状腺激素相关指标[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TTSH)]和外周血循环肿瘤细胞(CTC)计数,术后并发症(切口感染、暂时性低钙、声音嘶哑、头晕呕吐、暂时性甲状旁腺功能减退)发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时,两组T3、T4、FT3水平均较术前降低,TSH水平和CTC计数均较治疗前升高,且观察组CTC计数低于对照组(P<0.05);但两组术前与术后7 d时的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:3D腔镜下甲状腺全切术与传统开放手术治疗DTC对患者甲状腺功能的影响相当,但3D腔镜下甲状腺全切术可减少术中出血量,且不会引起CTC水平大幅度升高,可降低术后并发症发生率。