子宫动脉下行支结扎联合TACS在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的:探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在凶险性前置胎盘所致产后出血中的疗效。方法:选择2017年1月至2019年4月收治的80例凶险性前置胎盘产妇,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各40例。两组均行剖宫产手术,对照组给予子宫外科缝扎术与宫腔纱布填塞联合止血,观察组则接受子宫动脉下行支结扎联合TACS进行止血。比较两组围术期指标以及血红蛋白水平;记录并比较两组缩宫素与卡前列素氨丁三醇使用剂量;记录并比较两组输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除情况。结果:与对照组相比,观察组手术时间及术后留院观察时间均较短,术中出血量、术中输血量以及术后24 h出血量均较少,术后修正血红蛋白水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组卡前列素氨丁三醇使用剂量较少,差异有统计学意义(P<0.05);但两组缩宫素使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组输血率、子宫动脉栓塞率均更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉下行支结扎联合TACS应用于凶险性前置胎盘所致产后出血效果确切,有利于减少患者子宫出血量,缩短治疗时间,减少卡前列素氨丁三醇使用剂量,降低输血率、子宫动脉栓塞率,改善预后,具有较高的临床应用价值。