腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素分析

目的:探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素。方法:选取2015年1月至2020年12月收治的62例巨结肠患儿为研究对象,按手术方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组采用传统经肛门Soave手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗。对比两组手术情况与术后并发症。并进行1年电话随访或门诊复查随访,依照患儿治疗效果分为痊愈组和未痊愈组,对影响小儿巨结肠治疗效果的相关因素进行单因素与多因素分析。结果:观察组患儿手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠管切除长度均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);两组便秘、尿潴留及肛周皮炎发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肠炎、肛门狭窄并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。痊愈组和未痊愈组性别、年龄、临床分型对比差异无统计学意义(P>0.05),手术方式、合并肠炎、肛门狭窄以及腹胀情况对比差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,合并肠炎、肛门狭窄可能为影响巨结肠疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗与传统经肛门Soave手术治疗相比,更能够减轻患儿术中损伤,减少出血量,促进患儿早日康复,而且能够降低患儿术后并发症发生率。合并肠炎、肛门狭窄可能为影响小儿巨结肠疗效的独立危险因素,因此临床上要对上述并发症加以预防,提升小儿巨结肠治疗效果。