体位及上推胎头时机对胎头深陷骨盆转剖宫产术患者取胎头成功率及手术并发症的影响

目的:探讨体位及上推胎头时机对胎头深陷骨盆转剖宫产术患者的取胎头成功率及手术并发症的影响。方法:将2018年1月—2021年1月我院诊治的368例胎头深陷骨盆转剖宫产术患者应用随机数字表法分为4组。对照A组(n=92)取平卧位,上推胎头前切开子宫;对照B组(n=92)取平卧位,上推胎头后切开子宫;观察A组(n=92)取头低脚高位(角度为20°),上推胎头前切开子宫;观察B组(n=92)取头低脚高位(角度为20°),上推胎头后切开子宫。比较4组患者临床指标、取胎头成功率和1min、5min新生儿Apgar评分及手术并发症。结果:观察B组的手术时间、胎儿娩出时间、术后住院时间明显短于对照A组、对照B组和观察A组,且术中出血量明显少于对照A组、对照B组和观察A组(P<0.05)。观察B组的取胎头成功率高于对照A组、对照B组和观察A组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察B组出生1min、5min新生儿Apgar评分均明显高于对照A组、对照B组和观察A组(P<0.05)。观察B组的并发症发生率明显低于对照A组、对照B组和观察A组(P<0.05)。结论:取头低脚高位(角度为20°),上推胎头后切开子宫有助于胎头深陷骨盆转剖宫产术患者取胎头,且明显改善患者的临床指标,提高手术安全性。