T1b期胆囊癌根治术两种术式临床效果的观察

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一,约占全部胆道系统肿瘤的40%以上^([1])。由于胆囊与肝脏解剖关系紧密,胆囊癌极易出现远处淋巴结转移和局部肝叶侵袭、浸润,故常需联合淋巴结清扫和肝叶切除术治疗以降低术后复发率,提高治疗效果^([2])。胆囊癌诊治指南(NCCN)已明确:T1b期胆囊癌需要行肝楔形切除+区域淋巴结清扫^([3])。但常规肝床楔形切除创伤大,术中失血多、解剖困难(如肿瘤靠近大血管或胆管),术后易于出现胆瘘、肝储备不足等并发症,使得该手术难度大、风险高。近年来,射频消融技术在肿瘤治疗方面得以广泛的应用^([4])。该技术已经作为小肝癌的常规治疗手段之一^([5])。由于其治疗创伤小、术后恢复快,已成为目前治疗肿瘤有效方法之一^([6])。