肺干细胞向肺泡上皮分化在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的危重症,目前对它的治疗仍局限于器官支持治疗,并无更理想的治疗方法。部分ARDS幸存者肺功能可恢复至接近正常水平,这表明人体拥有较强的肺再生系统。肺再生主要依赖于区域性分布的肺干细胞重新进入细胞周期、增殖并分化,因此内源性肺干细胞可用于肺损伤的治疗。研究发现,肺干细胞对肺泡上皮完整性的修复有助于恢复肺泡的正常功能,也可能从根本上延缓或逆转ARDS的病理进程。且有研究发现,远端气道干细胞(distal airway stem cells,DASCs)能够进行体外大规模扩增,并分化出修复受损肺泡功能的肺泡上皮细胞。近年来研究认为,肺干细胞表达肿瘤蛋白-63(p63)和角蛋白5(Krt5)的基因(p63^(+)/Krt5^(+))对于肺再生是必需的,p63^(+)/Krt5^(+)远端气道干细胞(p63^(+)/Krt5^(+)DASCs)能够迁移、增殖并分化为肺泡上皮1型(AT1)和2型(AT2)细胞来修复损伤的肺泡上皮细胞。本文阐述了近年来DASCs在治疗肺损伤中的作用,以期为ARDS的临床治疗提供有益的启示。