前交叉韧带损伤患者轴移试验的一致性研究

目的通过4位测量者对同一组轴移试验视频进行分级,判断前交叉韧带损伤患者轴移试验结果的一致性。方法纳入自2020-01-2020-12手术治疗的22例前交叉韧带损伤,由同一名医师在麻醉完成后进行轴移试验操作,另外一名运动医学医师从侧方进行录像。将录像交给科室另外4名运动医学医师同时观看,并对试验结果进行分级(根据文献报道的分级方法将轴移试验分为4级),间隔3个月后,再次观看录像并分级。采用Kendall’s W检验对轴移试验结果的一致性进行判断。结果第一次判断时10例结果一致,12例结果不完全一致(其中3位测量者一致的有5例,2位测量者一致的有7例),测量者间判断结果的Kendall’s W系数为0.767,属于高度一致。第二次判断时11例结果一致,11例结果不完全一致(其中3位测量者一致的有8例,2位测量者一致的有3例),测量者间判断结果的Kendall’s W系数为0.793,属于高度一致。测量者间判断差异最多是1个等级,未出现2个等级差的判断。测量者内的Kendall’s W系数为0.957,几乎完全一致,明显高于测量者间的Kendall’s W系数。结论目前轴移试验测量者间的结果呈高度一致,通过技术改善仍有提高的可能性,而轴移试验测量者内的结果几乎完全一致。