多平面加压拉力螺钉联合锁定钢板内固定治疗Rüedi-Allgöwer Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的探讨多平面加压拉力螺钉联合锁定钢板内固定治疗严重粉碎压缩Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2019-01采用多平面加压拉力螺钉联合锁定钢板内固定治疗的30例严重粉碎压缩Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折,术后采用Burwell-Charnley放射学标准评定骨折复位质量,采用踝与后足功能AOFAS评分评定疗效。结果30例均获得随访,随访时间平均18.4(12~24)个月。所有患者术后12个月内均获得骨性愈合,骨性愈合时间(6.3±1.7)个月,未出现骨折不愈合或骨折畸形愈合。末次随访时18例取出内固定物,2例出现无症状性创伤性踝关节炎,无钢板断裂及螺钉松动发生。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(94.7±2.9)分,其中优25例,良4例,可1例。结论采用多平面加压拉力螺钉联合锁定钢板内固定治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折可良好恢复关节面平整,获得可靠的骨折固定强度,促进骨折愈合,恢复满意的踝关节功能。