冻伤的溶栓治疗方案能够提高指骨挽救率

Protocoled thrombolytic therapy for frostbite improves phalangeal salvage rates

冻伤是一种可以导致终身残疾的冷伤。冻伤损伤机制较复杂,至今缺少标准化诊疗方法,而传统治疗方法截肢率较高。由于冻伤造成的组织损伤界线不清楚,研究如何通过减少截肢来维护冻伤愈合后机体的正常功能,有较大临床意义。近来,溶栓治疗被认为是一种颇具临床前景的冻伤治疗方法。美国缅因州医疗中心Rosemary Elizabeth Paine教授联合外科学以及放射科的科研人员,近期在《Burns&Trauma》发文《Protocoled thrombolytic therapy for frostbite improves phalangeal salvage rates》,他们通过充分评估后,将5例严重上肢冻伤患者纳入动脉内溶栓治疗(IATT)组。采用数字减影血管造影(DSA)对指骨的血流灌注情况进行评估,并计算初始DSA显示血流灌注量减少的指骨数量。在经过标准化的IATT后,利用DSA评估指骨的血流灌注改善情况并计算指骨挽救率。该研究结果显示IATT组患者在应用组织型纤溶酶原激活剂溶栓后,指骨的血流灌注改善74.5%,指骨挽救率为83.3%,手指挽救率为80%。