B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复和保守治疗的疗效分析及近中期病死率的系统评价

目的对比B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术和药物保守治疗的临床效果及近中期结果。方法回顾性分析2016年2月至2019年1月本院治疗的62例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者,其中32例入院后采用主动脉夹层腔内修复术治疗(研究组),30例入院后采用药物保守治疗14 d(对照组)。观察两组住院期间死亡及再次手术情况,治疗前后肝肾功能变化。随访3年,时间为出院前、出院后6个月、1年,后期每年复查1次,对比两组患者死亡情况。结果两组患者治疗前肝肾功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后肝肾功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后肝肾功能各项指标较治疗前均显著降低,且治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院期间病死率差异无统计学意义(P>0.05);对照组再次手术率显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,两组治疗后6个月病死率差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后1年、2年、3年病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉夹层腔内修复术治疗B型主动脉夹层动脉瘤疗效优于药物保守治疗,其可有效改善肝肾功能各项指标,且患者近中期病死率低。