腰硬联合麻醉在老年前列腺增生患者术后的效果评价

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年前列腺增生患者术后精神认知状态、疼痛的影响。方法回顾性分析选取本院2017年10月至2020年12月收治的72例老年良性前列腺增生患者。依据麻醉方法不同分为腰硬联合组和全麻组,每组36例患者,全麻组采用全身麻醉,腰硬联合组采用经蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉,所有患者均行经尿道前列腺电切术。比较两组患者围术期指标、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、并发症发生情况。结果腰硬联合组的术中收缩压、舒张压、心率,术后睁眼时间、术后语言陈述时间均小于全麻组(P<0.05),而腰硬联合组的血氧饱和度大于全麻组(P<0.05)。观察组和对照组的MMSE评分在术前和术后7d无明显差异(P>0.05)。术后1d、3d的MMSE评分均低于术前,而且腰硬联合组的MMSE评分均高于全麻组(P<0.05)。两组患者术后常见并发症有恶心呕吐、术后谵妄、头晕头痛、低氧血症。腰硬联合组并发症总发生率明显低于全麻组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉在老年前列腺增生患者手术中较全身麻醉对精神状态影响更小,维持血流动力学更稳定,并发症发生率较低,更有利于患者早期康复。