唑来膦酸联合补肾壮骨汤对骨质疏松症患者甲状旁腺素、抗酒石酸酸性磷酸酶及性激素的影响

目的观察唑来膦酸联合补肾壮骨汤对骨质疏松症患者甲状旁腺素、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrateresistantacidphosphatase-5b,TRACP5b)及性激素的影响。方法前瞻性选取2019年11月到2021年4月上海市杨浦区中医医院收治的84例骨质疏松症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为唑来组和联合组,各42例。唑来组给予唑来膦酸钠注射液治疗,联合组在唑来组基础上给予补肾壮骨汤治疗。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清中甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]、Ⅰ型胶原C端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)和TRACP5b水平;免疫化学发光仪检测雌二醇、睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素、垂体泌乳素、孕酮水平;观察两组患者疼痛评分、临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血清中CTX-Ⅰ水平较治疗前明显降低,PTH、25(OH)D_(3)水平较治疗前明显升高(P<0.05)。与唑来组相比,联合组患者CTX-Ⅰ水平降低更明显,PTH、25(OH)D_(3)水平升高更明显(P<0.05)。两组患者治疗后4周、12周、24周血清中TRACP5b水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组患者血清中TRACP5b水平低于唑来组(P<0.05);两组患者血清中性激素水平均较治疗前有改善,与唑来组比较,联合组患者促卵泡激素、促黄体生成素、垂体泌乳素水平显著降低,雌二醇、睾酮、孕酮水平均有升高(P<0.05);两组患者治疗后4周、12周、24周视觉疼痛评分均明显低于治疗前,且联合组明显低于唑来组(P<0.05);联合组治疗总有效率(95.23%)明显高于唑来组(78.57%)(P<0.05);联合组患者不良反应发生率(11.9%)明显低于唑来组(38.09%)(P<0.05)。结论唑来膦酸联合补肾壮骨汤治疗骨质疏松可明显提高患者甲状旁腺水平,降低TRACP5b水平,改善性激素水平,减轻患者疼痛,临床疗效好,不良反应发生率低。