超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的应用研究

目的:研究超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别诊断缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)与扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的应用价值。方法:回顾性分析2018年9月—2022年1月在广州市花都区人民医院诊断为心肌病的47例患者,根据心肌病的类型分为ICM组(27例)与DCM组(20例),所有患者均行超声心动图与经皮左心室造影,比较两组患者心功能指标、心脏形态结构变化、瓣膜反流程度等参数。结果:在心脏形态指数上,DCM组的左心房内径(left atrium diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)、右心室内径(right ventricle diameter,RVD)均大于ICM组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能参数的比较上,DCM组的左室舒张期E峰/A峰大于ICM组,而左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)小于ICM组,差异有统计学意义(P<0.05);左心室造影结果上比较,DCM组的室壁节段性运动障碍发生率低于ICM组,而室壁各段弥漫性运动减弱、左心室球形的发生率高于ICM组,差异具有统计学意义(P<0.05);DCM组的主动脉瓣反流程度较ICM组严重,差异具有统计学意义(P<0.05);DCM组的二尖瓣反流程度与三尖瓣反流程度较ICM组严重,但两者差异不显著(P>0.05)。结论:超声心动图联合经皮左心室造影可有效鉴别心肌病与扩张型心肌病,能够提高临床诊断正确率与及时率。