Ⅱ/Ⅲ期食管癌放化疗的影像学评价对预后的影响

目的:分析影像学评价对食管癌Ⅱ/Ⅲ期放化疗预后的影响。方法:选取2021年9月—2022年2月于济宁市第三人民医院复诊的20例食管癌病例展开研究,病例来自影像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS),患者均经临床确诊为食管癌Ⅱ/Ⅲ期,回顾性分析其全部的临床资料,所有对象均接受简单调强技术或三维适形放疗。分析不完全缓解(not in complete remission,NCR)与完全缓解(complete remission,CR)在实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria for solid tumors,RECIST)(NrCR、rCR)、X射线造影(NxCR、xCR)、病理(NpCR、pCR)等评价方法下的总生存率,并展开Logistic多因素分析。结果:20例患者rCR率、xCR率、pCR率分别为35.0%(7/20)、45.0%(9/20)、30.0%(6/20)。对比在不同评价方法中NCR与CR者的1、3、5年总生存率,NrCR与rCR、NxCR与xCR、NpCR与pCR之间的差异显著(P<0.05)。Logistic多因素分析,患者独立预后因素为pCR(95%CI:0.199~0.553,HR=0.342,P<0.05)。结论:放化疗的食管癌Ⅱ/Ⅲ期患者以治疗后pCR为判断疗效金标准,且其属于独立预后因素,可用于指导判断临床疗效,且与NrCR、NxCR相比,rCR、xCR显著提升了患者生存率。