酒石酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠在扩张型心肌病心力衰竭治疗中的效果

目的:探讨酒石酸美托洛尔(MT)联合沙库巴曲缬沙坦钠(ARNI)在扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)治疗中的效果。方法:前瞻选取2019年4月—2020年4月本院诊治的96例DCM合并HF患者,随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组实施常规治疗+ARNI治疗,ARNI口服,起始剂量为25 mg/次,2次/d,逐渐增加剂量,最大剂量低于200 mg/次;观察组实施常规治疗+MT联合ARNI治疗,ARNI同对照组,MT口服,起始剂量为12.5 mg/次,2次/d,逐渐增加剂量,最大剂量低于100 mg/次,两组均治疗6个月。治疗前及治疗6个月,检测心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDd)]和心肌损伤程度相关指标[N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)],治疗6个月后随访6个月,统计主要不良心脏事件(MACE)发生情况,治疗期间统计不良反应。结果:治疗6个月时,两组LVEDd和LVESD均降低,且观察组低于对照组,两组LVEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗6个月时,两组NT-Pro BNP和cTnI均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后经6个月随访,观察组MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MT联合ARNI治疗DCM合并HF能提升心功能,减轻心肌损伤,减少MACE,且安全性较高。