阿莫西林克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗多重耐药结核病的临床效果

目的观察阿莫西林克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗多重耐药结核病(MDR-TB)的临床效果。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月上报福建省疾病预防控制中心的116例MDR-TB患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各58例。对照组采用莫西沙星+阿米卡星+帕司烟肼+丙硫异烟胺+吡嗪酰胺常规抗结核药物方案治疗。观察组在对照组基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗,疗程为阿米卡星用药6个月;其余药物用药24个月;所有患者治疗过程中全程应用保肝药物。比较2组痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞变化以及不良反应发生情况。结果观察组在第6、第12及第24个月时痰菌阴转率均明显高于对照组,且第12与第24个月时痰菌阴转率组间差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者病灶吸收总有效率为84.48%,高于对照组的55.17%(χ^(2)=11.825,P=0.001);观察组患者空洞闭合总有效率为72.42%,高于对照组的51.72%(χ^(2)=5.273,P=0.022);2组不良反应总发生率(31.03%vs. 27.59%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.182,P=0.670)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗MDR-TB的临床效果肯定,患者症状改善明显,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。