贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征临床效果及对血清β2-微球蛋白、纤溶指标、凝血指标的影响

目的观察贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床效果及对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、纤溶指标、凝血指标的影响。方法选取2018年1月—2020年1月长沙市第四医院收治的肾病综合征患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗措施基础上,对照组采用抗凝、降压药物及免疫抑制剂治疗,观察组在则在对照组基础上给予贝前列素钠治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后β2-MG水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、纤溶相关指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]变化情况及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=7.813,P=0.005);治疗6个月后,2组β2-MG、BUN、Cr、24 h尿蛋白水平较治疗前降低,Ccr、Alb水平较治疗前升高(P均<0.01);2组TC、TG水平及观察组FIB、D-D水平较治疗前降低,PT、APTT较治疗前延长,ATⅢ较治疗前升高,且观察组上述指标治疗后优于对照组(P均<0.01);2组患者不良反应总发生率(10.00%vs.17.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.949,P=0.330)。结论贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征患者临床效果显著,可有效降低患者血清β2-MG水平,改善患者的肾功能,改善患者血液高凝状态,且安全可靠,值得临床推广应用。