右美托咪定持续输注在老年股骨粗隆间骨折内固定术患者中的麻醉效果及其对应激反应的影响

目的观察右美托咪定持续输注在老年股骨粗隆间骨折内固定术患者中的麻醉效果及其对应激反应的影响。方法选取2019年3月—2021年4月于衡阳市中心医院行股骨粗隆间骨折内固定术治疗的老年患者86例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。2组均行股骨粗隆间骨折内固定手术治疗及腰—硬联合麻醉,观察组于麻醉成功后持续输注右美托咪定,对照组则输注同等体积0.9%氯化钠溶液。比较2组麻醉效果,麻醉前、麻醉后10 min、术后即刻血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血浆应激反应指标[醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、血清T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)细胞分数、CD_(8)^(+)细胞分数)及不良反应。结果观察组麻醉优良率为90.70%,高于对照组的74.42%(χ^(2)=3.957,P=0.047)。麻醉后10 min、术后即刻,对照组HR、MAP高于麻醉前,但观察组HR、MAP低于对照组(P<0.05)。麻醉后10 min、术后即刻,2组血浆ALD、AngⅡ高于麻醉前,但观察组低于对照组(P<0.01)。麻醉后10 min、术后即刻,2组CD_(4)^(+)细胞分数、CD_(8)^(+)细胞分数低于麻醉前,但观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为13.95%,与对照组的27.91%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.529,P=0.112)。结论老年股骨粗隆间骨折内固定术患者术中持续输注右美托咪定可有效稳定血流动力学,减轻患者应激反应,降低对机体免疫功能的损伤,且安全性较高。