玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法选取2019—2020年岳阳市中心医院收治的缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者76例,根据治疗方案不同划入对照组和试验组,各38例。对照组采用视网膜激光光凝术治疗,试验组在对照组基础上予以玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。随访6个月。比较2组临床疗效及治疗前、治疗后6个月视功能指标[最佳视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、黄斑总体积(TMV)、黄斑区视网膜平均厚度(CAT)]、血管活性因子[白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、患眼血流动力学指标[视网膜中央舒张末期峰值血液流速(EDV)、搏动指数(PI)、视网膜中央收缩末期峰值血液流速(PSV)、阻力指数(RI)]及术后并发症总发生率。结果试验组总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(χ^(2)=4.145,P=0.042)。治疗后,2组BCVA高于治疗前,CMT、TMV、CAT低于治疗前,且试验组BCVA高于对照组,CMT、TMV、CAT低于对照组(P<0.01)。2组IL-6、MCP-1、VEGF水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。2组EDV、PSV快于治疗前,PI、RI小于治疗前,且试验组EDV、PSV快于对照组,PI、RI小于对照组(P<0.01)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效确切,可有效提高视力,改善视功能及患眼血流动力学,减少新生血管生成,且安全性较高。