医院外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况及合理性分析

目的分析医院外科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况及合理性,以便为临床提供参考,促进临床合理用药。方法回顾性分析2019—2020年于宜丰县人民医院行外科Ⅰ类切口手术的患者5424例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》及相关药品说明书点评患者抗菌药物使用情况,记录不同手术类型的患者围术期抗菌药物预防性使用情况及预防性使用率排前5位的抗菌药物、给药时机、药物时长及合理性。结果5424例患者中,围术期预防性使用抗菌药物2383例,使用率为43.93%,其中骨科手术患者使用率最高(占55.56%),眼科手术、耳鼻喉手术患者使用率最低,均占0.25%;在抗菌药物选择中,第1代头孢菌素、第2代头孢菌素、第3代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类抗菌药物预防性使用率分别为3.32%、14.69%、74.95%、3.73%、3.32%,其中第3代头孢菌素使用率最高;术前>1 h预防性抗菌药物使用率最高(占61.60%),术前0.5~1 h使用率最低(占8.64%);给药时长<24 h预防性抗菌药物使用率最高(占63.53%)、给药时长24~48 h使用率最低(占6.08%);预防应用指征、给药时机、用药选择、用法用量、联合用药、用药疗程的不合理率分别为26.48%、91.36%、82.00%、26.48%、2.35%、36.47%,其中给药时机、用药选择的不合理率较高,联合用药不合理率最低。结论本院外科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物存在不合理问题,因此临床需加强医生的用药技能培训,合理规范使用预防性抗菌药物,减少耐药菌株产生,以达到最佳的预防感染效果。