体外肝切除自体肝移植治疗肝细胞癌

Application of ex-vivo liver resection combined autotransplantation in hepatocellular carcinoma

体外肝切除自体肝移植技术通过利用肝脏低温灌注和静脉转流方法,可以有效突破传统肝切除肝脏耐受热缺血时限和因肿瘤特殊位置造成的操作障碍,使外科医师得以从容进行复杂的肝肿瘤切除以及精细的血管重建。本视频详细展现了对1例瘤体巨大、解剖位置特殊的肝细胞癌患者施行体外肝切除自体肝移植术的手术过程:(1)全肝切除,将肝脏完整移出体外并重建体循环及门静脉回流系统。(2)肝脏移出体外后置入无菌冰中,以4℃枸橼酸盐嘌呤肾保存液自门静脉灌洗肝脏,切除肿瘤及癌栓。(3)将剩余肝脏自体置于原位,吻合肝上及肝下下腔静脉,对端吻合门静脉,重建肝固有动脉,吻合胆管。