心肌复极异常心电图表现与cTnⅠ及sCD40L的关系

目的 探讨心肌复极异常心电图表现与血清中肌钙蛋白(cTn)Ⅰ及可溶性CD40配体(sCD40L)表达水平的关系。方法 选取接受治疗的冠心病(CHD)患者186例纳入实验组,并根据CHD不同分类分为稳定型心绞痛(SAP)组(87例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(60例)及急性心肌梗死(AMI)组(39例)3个亚组;另从同期体检的健康人中随机抽取100名纳入对照组。收集研究对象基本资料及实验室检测信息,通过荧光免疫双抗体夹心法检测血清cTnⅠ水平,采用酶联免疫吸附试验测定sCD40L水平,比较各组ST段、T波及Tp-Te间期情况,对比分析其血清cTnⅠ及sCD40L水平;比较不同心电图情况下患者的血清cTnⅠ及sCD40L水平。结果 实验组女性比例、年龄、吸烟人数、CHD家族史、糖尿病及高血压比例、血压(收缩压和舒张压)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著高于对照组(P<0.05)。各组ST段异常、T波异常及Tp-Te间期均具有显著差异(P<0.001)。除UAP组和SAP组的Tp-Te间期差别无统计学意义外(P>0.05),总体表现为随病变程度加深,ST段、T波异常越明显,Tp-Te间期显著延长(P<0.001)。各组血清sCD40L及cTnI水平具有明显组间差异(P<0.001),血清cTnI及sCD40L水平相比均为:AMI组>UAP组>SAP组>对照组。与ST段及T波正常患者相比,ST段及T波异常的患者具有明显更高的血清cTnI及sCD40L水平(P<0.05)。结论 CHD可表现为心肌复极异常、血清cTnI及sCD40L水平升高,三者存在一定的相关性,可联合进行CHD患者早期诊断及病变程度的评估。