GeneXpert MTB/RIF在尿液标本中检测结核分枝杆菌复合群的效果评价

目的评价GeneXpert MTB/RIF检测尿液标本中结核分枝杆菌复合群的效能,为泌尿系统结核的诊断提供新思路。方法连续选取2020年3月至2021年9月到天津市结核病控制中心门诊部就诊的92例疑似泌尿系结核患者为研究对象,其尿液标本同时进行涂片,尿分枝杆菌液体培养和GeneXpert MTB/RIF检测。对培养阳性菌株进行菌种鉴定。使用SPSS 22.0统计软件进行χ^(2)检验。结果除外2例非结核分枝杆菌感染的患者,进行数据分析的病例为90例。以临床诊断为金标准,尿液标本涂片抗酸染色镜检、液体培养和GeneXpert MTB/RIF检测的灵敏度分别为4.5%(2/44),34.1%(15/44)和52.3%(23/44)。GeneXpert MTB/RIF检测(χ^(2)=24.64,P<0.0167)和液体培养(χ^(2)=12.32,P<0.0167)的灵敏度均高于涂片,差异均有统计学意义。GeneXpert MTB/RIF检测与液体培养间差异无统计学意义(χ^(2)=2.96,P=0.085)。3种检测方法的特异的均为100%。以液体培养为金标准,尿液标本GeneXpert MTB/RIF检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和总符合率分别为93.3%(14/15),88.0%(66/75),60.9%(14/23),98.5%(66/67),88.9%(80/90)。结论相较于涂片和培养,GeneXpert MTB/RIF在尿液标本中检测结核分枝杆菌复合群具有独特的优势,使患者能够及时地得到诊断和治疗。