利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨代谢和骨密度的影响

目的观察利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者的临床疗效及其对骨代谢和骨密度(BMD)的影响。方法选取2020年1-10月恩施市中心医院收治的老年T2DM合并OP患者89例,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。患者入院后均予以盐酸二甲双胍治疗,在此基础上,对照组予以阿法骨化醇片,观察组在对照组基础上予以利拉鲁肽注射液。2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后血糖水平[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、骨代谢指标{25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、人骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护蛋白(OPG)、脂肪细胞因子Apelin-13},L_(1-4)正位及股骨颈BMD,不良反应。结果观察组患者总有效率为91.11%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.865,P=0.027)。治疗后,2组HbA_(1c)、FBG、2 h PG水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血浆25(OH)D_(3)、β-CTx、BALP、OPG及血清脂肪细胞因子Apelin-13水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组L_(1-4)、股骨颈BMD高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年T2DM合并OP患者的临床疗效确切,可有效降低血糖水平,改善骨代谢,提高BMD,且安全性较高。