还原型谷胱甘肽联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床疗效及其对肝纤维化及炎性反应的影响

目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及其对患者肝纤维化及炎性反应的影响。方法 回顾性分析2019年2月-2020年3月瑞昌市中医院收治的代偿期乙肝肝硬化患者80例,按照治疗方案不同分为参照组(n=40)和观察组(n=40)。患者均予以常规抗病毒治疗,参照组予以GSH治疗,观察组在参照组基础上予以复方螯甲软肝片治疗。2组持续治疗6个月。比较2组乙型肝炎病毒(HBV)转阴率,治疗前后HBV-DNA含量、肝纤维化指标[脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、炎性因子[内毒素(ET)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果 治疗后,2组HBV-DNA含量少于治疗前,且观察组少于参照组(P <0.05)。观察组HBV转阴率为97.50%,高于参照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗后,2组PLD、Ⅳ-C、LN水平低于治疗前,且观察组低于参照组(P <0.01)。治疗后,2组ET、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于参照组(P <0.01)。结论 GSH联合复方螯甲软肝片能明显抑制代偿期乙肝肝硬化患者HBV-DNA复制,提高HBV转阴率,延缓肝纤维化,减轻炎性反应。