艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎的临床疗效及其对骨代谢的影响

目的 观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法 选取2020年九江市第一人民医院收治的中重度类风湿关节炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上予以艾拉莫德治疗,2组患者均持续治疗24周。比较2组治疗前后骨代谢指标25羟维生素D[25(OH) D]、N端中段骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、实验室检查指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)],关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC),治疗后1、2、3、6个月健康评估问卷(HAQ)评分,不良反应。结果 治疗后,2组25(OH) D、N-MID、T-PINP高于治疗前,β-CTX低于治疗前,且观察组25(OH) D、N-MID、T-PINP高于对照组,β-CTX低于对照组(P <0.05)。2组ESR、CRP、RF水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。2组TJC、SJC少于治疗前,且观察组少于对照组(P <0.01)。观察组治疗后1、2、3、6个月HAQ评分低于对照组(P <0.01)。观察组不良反应总发生率为25.0%,与对照组的22.5%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.069,P=0.793)。结论 采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎的临床疗效确切,可促进骨代谢,有效减轻机体炎性反应,改善关节病变,延缓病情,提高患者的生活质量,且安全性较高。