美罗培南静脉注射联合万古霉素及地塞米松鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效及其安全性

目的 观察美罗培南静脉注射联合万古霉素与地塞米松鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效及其安全性。方法 选取2018年1月-2020年1月云梦县中医医院收治的难治性化脓性脑膜炎患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以美罗培南静脉注射,观察组在对照组基础上予以鞘内注射万古霉素和地塞米松。2组均持续用药1周。比较2组临床疗效,体温恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间。治疗前后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],不良反应以及后遗症发生率。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.05%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。观察组体温恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间短于对照组(P <0.01)。治疗前,2组血清PCT、NSE、CRP以及TNF-α比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗1周后,2组血清PCT、NSE、CRP以及TNF-α低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。2组不良反应以及后遗症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 静脉注射美罗培南联合鞘内注射万古霉素与地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效确切,可有效、快速地改善患儿临床症状,减轻炎性反应,且安全性较高。