食管超声引导微创球囊扩张治疗婴幼儿肺动脉瓣重度狭窄的价值

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导下经胸微创肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗婴幼儿肺动脉瓣重度狭窄的即刻效果及近中期随访效果。方法 16例肺动脉瓣重度狭窄的婴幼儿,其中新生儿2例;合并房间隔缺损(ASD)3例,卵圆孔未闭(PFO)7例,动脉导管未闭(PDA)3例,永存左上腔静脉l例,三尖瓣反流5例。结果 15例患儿成功完成TEE引导下经胸微创肺动脉瓣球囊扩张成形术,3名患儿合并较大ASD同时封堵了ASD,14例患儿术后恢复良好,肺动脉瓣跨瓣压差明显降低;1例患儿术后第19天出现肺部感染,左心功能衰竭死亡。1例患儿术中多次球囊扩张,跨瓣压差均下降不明显,遂改行体外循环下肺动脉瓣交界切开术治疗。结论 TEE引导下经胸微创肺动脉瓣球囊扩张成形术是治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄的一种安全有效的方法。