溶栓后中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值预测急性缺血性脑卒中患者的预后

目的 探讨溶栓前及溶栓后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性缺血性脑卒中患者溶栓后短期预后的预测价值。方法 收集急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者147例,分为预后良好组79例和预后不良组68例。用logistic多元回归模型分析与急性缺血性脑卒中患者溶栓后短期预后相关危险因素;采用曲线下面积(AUC)值评估溶栓前和溶栓后NLR、PLR预测短期预后的价值。结果 预后不良组患者年龄、溶栓前NIHSS评分、高脂血症比例、房颤比例、风湿性心脏病比例高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示溶栓前NIHSS评分(P=0.000)、高脂血症(P=0.012)是不良预后发生的独立危险因素。预后良好组和预后不良组的溶栓前NLR中位数分别为(3.68±2.51)、(5.22±3.03),溶栓后NLR中位数分别为(3.79±2.10)、(7.05±3.68),溶栓前PLR中位数分别为(130.30±47.22)、(154.07±51.87),溶栓后PLR中位数分别为(139.16±41.82)、(187.95±54.96),差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓后NLR预测患者不良预后的ROC AUC高于溶栓前NLR,溶栓后PLR预测患者不良预后的ROC AUC高于溶栓前PLR,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 溶栓后NLR与PLR或可作为急性缺血性脑卒中患者溶栓后短期预后的有效预测指标。