老年2型糖尿病并发症发生情况及其影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病的并发症发生率及其影响因素,为临床防治糖尿病并发症提供参考。方法回顾性选取2020年1—6月慈溪市红十字医院收治的184例2型老年糖尿病患者,对其进行并发症筛查,分析并发症发生率,对比不同年龄组间血糖及糖化血红蛋白的差异;根据是否发生并发症将患者分为并发症组与非并发症组,比较两组相关资料的差异,分析并发症发生的影响因素。结果184例患者发生并发症共116例,发生率为63.0%,发生率从高到低依次为冠心病(16.3%)、糖尿病肾病(15.2%)、视网膜病变(12.0%)、周围神经病变(9.2%)、脑梗死(7.1%)和糖尿病足(3.3%)。80岁组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白高于60~69岁组[(12.4±3.8)mmol/L比(10.2±2.7)mmol/L、(16.9±3.9)mmol/L比(14.0±2.7)mmol/L、(9.0±1.3)%比(8.1±1.0)%]和70~79岁组[(11.1±3.1)mmol/L、(15.1±3.1)mmol/L、(8.4±1.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症组与非并发症组的年龄[(78.1±5.3)岁比(70.4±4.6)岁]、BMI[(27.0±1.2)kg/m^(2)比(25.2±1.3)kg/m^(2)]、病程[(12.3±3.3)年比(10.6±2.9)年]、空腹血糖[(12.3±3.4)mmol/L比(10.1±3.0)mmol/L]、餐后2 h血糖[(16.3±3.3)mmol/L比(14.3±3.1)mmol/L]、糖化血红蛋白[(9.1±1.4)%比(7.9±0.8)%]、吸烟史[66例(56.9%)比24例(35.3%)]、酗酒史[30例(25.9%)比6例(8.8%)]、血脂升高[83例(71.6%)比30例(44.1%)]、血压升高[98例(84.5%)比34例(50.0%)]和肾功能异常[74例(63.8%)比29例(42.6%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄≥80岁、BMI≥28 kg/m^(2)、病程≥10年、空腹血糖≥11.2 mmol/L、餐后2 h血糖≥15.3 mmol/L、糖化血红蛋白≥8.5%以及有吸烟史、酗酒史、血脂升高、血压升高和肾功能异常是并发症发生的危险因素。结论老年2型糖尿病的并发症发生率较高,影响因素也较多,应及早筛查,积极防治。