纤维蛋白原与前白蛋白比值在结直肠癌预后预测中的作用

目的探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)预测结直肠癌(CRC)预后的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月泰州市人民医院诊治的398例CRC患者的临床资料,记录其总生存期(overall survival,OS)。采用ROC曲线确定FPR预测CRC患者预后的临界值,并分析FPR与肿瘤特征的关系。多因素Cox回归分析CRC患者OS的影响因素。结果ROC曲线分析显示,FPR预测CRC患者OS状态的AUC为0.853(95%CI:0.802~0.904),敏感度77.27%、特异度为75.16%,临界值为22.35。高FPR组(>22.35)患者年龄>60岁、TNM分期Ⅱ-Ⅲ期、浸润深度T3-T4、淋巴结转移N1-N2比率高于低FPR组(≤22.35),5年OS率低于FPR组(≤22.35)。多因素Cox回归分析显示,FPR>22.35(HR=1.626,95%CI:1.120-2.359,P=0.012)、TNM分期Ⅱ-Ⅲ期(HR=2.010,95%CI:1.059-3.815,P=0.035)、浸润深度T3-T4(HR=1.797,95%CI:1.191-2.712,P=0.006)、淋巴结转移N1-N2(HR=1.831,95%CI:1.073-3.105,P=0.023)是CRC患者OS的独立危险因素。结论FPR水平与CRC患者预后有关,其以22.35为临界值对CRC患者生存率具有较好的预测作用。