单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术和横断疝囊术治疗的效果观察

目的对比完全剥离疝囊术与横断疝囊术治疗单侧腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月上海中医药大学附属曙光医院行腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的110例患者的临床资料,依据不同疝囊处理方式将其分为剥离组(完全剥离疝囊)48例与横断组(横断疝囊)62例。比较两组围术期相关指标,通过术后1 d、3 d视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛情况,通过术前1 d、术后3 d总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cro)指标评价机体氧化应激情况。结果手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后1 d、3 d VSA评分方面,横断组均明显少于剥离组(P<0.05);两组术后血清TAC水平较术前均下降,MDA、β-EP、Cro水平均上升,而横断组术后血清TAC水平高于剥离组,MDA、β-EP、Cro水平均低于剥离组,差异均有统计学意义(P<0.05);横断组术后并发症率4.84%,低于剥离组的25.00%(P<0.05)。结论TAPP术中完全剥离与横断疝囊治疗单侧腹股沟斜疝均有效,复发几率低,但横断疝囊相比完全剥离疝囊更微创,术后并发症少,对氧化应激反应的影响小。