血小板与淋巴细胞比值联合CA19-9预测胰腺癌预后

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合CA19-9在胰腺癌患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月南通市第一人民医院行根治性切除术的328例胰腺癌患者的临床资料。根据术后1年时生存情况,将其分为存活组233例(71.04%),死亡组95例(28.96%)。通过电子病历系统收集两组患者术前资料,多因素Logistic回归分析胰腺癌患者术后1年死亡的危险因素。采用ROC曲线评定PLR联合CA19-9预测胰腺癌患者术后1年死亡的性能。结果单因素分析显示,死亡组肿瘤部位为胰头、TNM分期Ⅲ期、有被膜侵犯、有淋巴结转移、CA19-9>400 U/mL、CA242>45 U/mL、NLR>3.5、PLR>200.00的比例显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄、性别、肿瘤最大径等差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ期(OR=2.305,95%CI:1.350-3.936,P=0.000)、有淋巴结转移(OR=1.818,95%CI:1.152-2.871,P=0.011)、CA19-9>400 U/mL(OR=1.279,95%CI:1.015-1.612,P=0.034)、PLR>200.00(OR=1.759,95%CI:1.187-2.609,P=0.005)是胰腺癌患者术后1年死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CA19-9、PLR预测胰腺癌术后1年死亡的AUC分别为0.719(95%CI:0.635-0.804)、0.778(95%CI:0.711-0.845),最佳临界值分别为458.37 U/mL、236.52,二者联合检测预测胰腺癌术后1年死亡的AUC为0.853(95%CI:0.798-0.909),高于二者单独预测(P均<0.01)。结论PLR、CA19-9升高是胰腺癌患者死亡的独立危险因素,二者联合可较准确地预测胰腺癌患者1年内的死亡风险。