儿童颅咽管瘤术后复发危险因素分析

目的探讨影响儿童颅咽管瘤术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2009-10—2019-10郑州大学第一附属医院行手术并经病理检查确诊为颅咽管瘤的151例患儿(年龄<18岁)的临床资料。根据术后是否复发分为未复发组(114例)与复发组(37例)。采用单因素分析及Cox回归模型分析儿童颅咽管瘤术后复发的危险因素。结果单因素分析显示,2组患儿的年龄、性别、肿瘤部位、大小、性质、病理、术前内分泌缺陷、视神经受累、是否钙化、合并脑积水和手术入路等资料的差异均无统计学意义(P>0.05);下丘脑侵犯和切除程度与肿瘤是否复发明显相关。Cox回归分析显示下丘脑侵犯(HR:3.986,95%CI:1.745~9.104,P<0.01)与手术切除程度(HR:5.499,95%CI:2.589~11.683,P<0.01)是影响儿童颅咽管瘤术后复发的独立危险因素。结论下丘脑侵犯与手术切除程度是颅咽管瘤患儿术后复发的独立危险因素,对患儿手术策略、术后治疗方案的制定,以及预后评估,均具有重要的参考价值和指导意义。