剖宫产术后再次妊娠孕妇凶险性前置胎盘发生的影响因素

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇凶险性前置胎盘(PPT)的发生因素,为临床制定预防及治疗措施提供依据。方法回顾性分析桐柏县人民医院妇产科2018-01—2021-10收治的121例剖宫产术后再次孕28周后孕妇的资料。均行阴道超声及MRI检查确定是否存在PPT。将未存在PPT的孕妇纳为未发生组,将存在PPT的孕妇纳入发生组。设计一般资料调查表,经单因素和多因素分析剖宫产术后再次妊娠孕妇PPT发生的影响因素。结果121例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,发生组16例,占13.22%;未发生组105例,占86.78%。单因素分析结果显示,剖宫产术后再次妊娠孕妇发生PPT不受年龄、居住地域、孕次、术后有无发热、腹壁切口有无延期愈合的影响(P>0.05);但可能受剖宫产次数、再次妊娠间隔时间、上次剖宫产手术时间的影响(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,剖宫产次数≥2次、再次妊娠间隔时间<24个月、上次剖宫产手术时间长,是剖宫产术后再次妊娠孕妇发生PPT的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论部分剖宫产术后再次妊娠孕妇有发生PPT的风险,其发生与剖宫产次数≥2次、再次妊娠间隔时间<24个月、上次剖宫产手术时间长有关。临床可据此进行合理的产前干预,以降低PPT的发生率,保证母婴安全。