介入超声在肝癌门静脉癌栓防治中的应用

Clinical application of interventional ultrasound in prevention and treatment of portal vein tumor thrombus in hepatocellular carcinoma

目的:探讨超声引导下门静脉灌注化疗在门静脉癌栓防治中的临床应用价值。方法:选择无癌栓肝癌患者30例,随机分成两组,对照组(A2)15例行肝癌微波消融,观察组(A1)15例加门静脉灌注化疗,比较两组肝癌复发率、生存率和门静脉癌栓发生率;选择进展期肝癌不完全梗阻患者30例,随机分成两组,对照组(B2)15例行肝癌的微波消融,观察组(B1)15例加门静脉灌注化疗,比较两组肝癌复发率、生存率和门静脉癌栓治疗有效率;选择进展期肝癌完全梗阻患者30例,随机分成两组,对照组(C2)15例行肝癌微波消融,观察组(C1)15例加门静脉灌注化疗,比较两组肝癌复发率、生存率和门静脉癌栓治疗有效率。结果:90例均完成肝癌及癌栓的治疗,观察组(A1)治疗后6、12、24、36个月生存率明显高于对照组(A2),复发率、门静脉癌栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(B1、C1)治疗后6、12、24、36个月生存率、癌栓有效率明显高于对照组(B2、C2),复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下门静脉灌注化疗治疗门静脉癌栓疗效明显,可延长患者的生存期,对门静脉癌栓的形成有明显的治疗和预防作用。