ACCF与ACDF治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效

Clinical efficacy and prognostic factors of ACCF and ACDF in the treatment of multilevel cervical spondylosis

目的:比较颈椎体次全切除减压融合术(ACCF)与颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病的临床价值。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2020年1月~2021年1月120例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,根据手术方法将患者分为ACCF组(n=59)与ACDF组(n=61)。ACCF组采用ACCF治疗,ACDF组接受ACDF治疗。对比两组术前1d与术后10d的降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP),术后1、2、3、24、48h的疼痛评分(VAS),术前1d与术后1月的日本骨科协会评估治疗颈椎(JOA)评分及并发症。结果:术前1d两组的PCT、TNF-α、CRP水平及JOA各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),术后10d ACCF组的CRP高于ACDF组(P<0.05),JOA上肢、感觉功能评分高于ACDF组(P<0.05),两组间PCT、TNF-α水平及JOA下肢、膀胱功能评分差异无统计学意义(P>0.05);两组总并发症率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:相比ACCF,ACDF手术治疗多节段颈椎病的稳定性更高,患者术后颈椎功能恢复效果更良好,血清炎症因子变化水平较低。