中心静脉血氧饱和度测定引导下液体复苏对脓毒症休克合并心力衰竭患者预后的影响

目的:研究中心静脉血氧饱和度测定引导下液体复苏对脓毒症休克合并心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:选取87例脓毒症休克合并心衰患者为研究对象,以复苏6 h后中心静脉血氧饱和度是否达标分为常规组(未达标者,共43例)、研究组(达标者,共44例)。常规组采用常规中心静脉压力监测下引导体液复苏,而研究组在常规组基础上采用中心静脉血氧饱和度测定引导下液体复苏,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、复苏前和复苏6 h后组织灌注指标(血乳酸浓度、血二氧化碳分压)和心肌损伤指标(心肌肌钙蛋白、N末端-脑利钠肽前体)、平均动脉压达标率、中心静脉压达标率、存活率和死亡率。结果:研究组的机械通气时间、ICU住院时间均短于常规组(P<0.05);复苏6 h后,研究组的血乳酸浓度、血二氧化碳分压、心肌肌钙蛋白、N末端-脑利钠肽前体均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组的平均动脉压达标率(90.91%)、中心静脉压达标率(95.45%)均高于常规组(74.42%、81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的存活率(81.82%)高于常规组(62.79%),其死亡率(18.18%)低于常规组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症休克合并心衰患者中采用中心静脉血氧饱和度测定引导下液体复苏,能有效缩短其机械通气时间、ICU住院时间,改善其组织灌注,减轻心肌损伤,并降低死亡率。