不同调脂方案对冠脉介入治疗术后支架内再狭窄影响的研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行冠脉PCI术后,不同调脂方案对支架内狭窄(ISR)的影响。方法:收集2015年8月~2017年6月太仓市第一人民医院心内科急性冠脉综合征230例患者的资料,测量年龄、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、肌酐清除率、血红蛋白等实验室指标,对入选患者均进行冠脉造影术+PCI术,对照组为他汀类药物调脂治疗,治疗组为他汀类药物联合依折麦布治疗,随访患者12个月的临床和造影资料,比较12个月后支架内狭窄的情况。进行多因素COX回归分析,分析支架内狭窄的影响因素。并进行生存分析,了解冠脉支架术后1年的生存率。结果:治疗组支架内再狭窄例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、植入支架长度、植入支架直径均是支架内再狭窄的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同调脂治疗策略对冠脉支架术后支架内狭窄有差异,由于存在操作者的熟练程度、随访时间较短等问题,未发现两组支架主要心脑血管不良事件(MACCE)的差异。