斜外侧腰椎椎间融合术52例间接减压前后下肢SEP增幅与腰椎管狭窄症的临床分析

目的分析斜外侧腰椎椎间融合术患者间接减压前后下肢SEP波幅的增高值与斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄症术后临床症状改善程度。方法选取我院明确诊断为退变性腰椎管狭窄症并行斜外侧腰椎椎间融合手术的患者52例,在手术治疗的过程中,在麻醉平稳后切皮前检测下肢SEP的P40~N55的波幅,术中撑开椎间隙植入融合器后再测得下肢SEP的波幅,计算前后SEP波幅的增高值;术后3个月进行腰椎JOA评分,并计算JOA评分较术前的改善率;分析SEP波幅增高值与JOA术后改善率之间的关系。结果所有患者检测麻醉平稳后切皮前下肢SEP的P40~N55的波幅为(1.32±0.75)μv,术中撑开椎间隙植入融合器后的SEP的波幅为(1.76±0.80)μv,两者比较,差异有统计学意义(t=14.502,P<0.05)。术前腰椎JOA评分为(12.25±2.54)分,术后3个月随访腰椎JOA评分为(23.25±3.07)分,两者比较,差异有统计学意义(t=24.199,P<0.05)。间接减压前后SEP波幅增高值为(0.44±0.22)μv,JOA术后改善率为(65.59±16.58)%,通过双变量相关分析,得到JOA术后改善率与SEP波幅增高值存在明显的正相关(r=0.734,P<0.05)。结论斜外侧腰椎椎间融合术间接减压前后下肢SEP波幅增高值对手术的临床疗效具有预示作用,有一定临床价值。