地诺孕素治疗子宫腺肌病55例临床观察

目的评价地诺孕素(DNG)对子宫腺肌病的治疗效果及对生活质量的影响.方法选择子宫腺肌病患者55例,给予地诺孕素2mg/d口服,于治疗前、治疗后第3、6、12月评估患者痛经、非周期盆腔痛、性交痛的视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、月经量、生活质量评分、糖类抗原(CA125)、雌二醇水平等,并在记录相关不良反应.结果2例治疗早期因不规则阴道流血放弃治疗,53例完成12个月的随访,痛经平均VAS评分从6.51±1.27降低到1.78±0.44,性交痛平均VAS评分从5.54±0.65降低到1.56±0.62,非周期性盆腔痛平均VAS评分从5.73±0.75降低到1.62±0.32,差异均有统计学意义(P<0.05).生活质量评分明显提高,CA125明显下降;雌二醇明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).最常见的不良反应为不规则阴道流血,无明显潮热、盗汗等围绝经期症状.结论地诺孕素对子宫腺肌病相关痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经过多等有良好的效果,可提高患者生活质量,大部分患者可接受地诺孕素相关不良反应.