血脂水平变化与甲状腺乳头状癌的关系及临床意义

Relationship between serum lipids and thyroid papillary carcinoma and its clinical significance

探讨血脂指标在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的变化及临床意义。收集PTC患者65例(PTC组)、良性甲状腺结节患者48例(良性甲状腺结节组)、健康体检者52例(健康对照组)。PTC组根据肿瘤直径分成A组(≤1 cm)37例和B组(>1 cm)28例。全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、脂蛋白a(LPa)。Kruskal-Wallis test分析三组血脂水平差异,Mann-Whitney U test进行两两组间比较,通过绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析血脂对PTC的诊断效能。三组间TG、TC、HDL-L、LDL-L、APOB、sd LDL-C、LPa水平差异有统计学意义(P<0.05),APOA差异无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较,良性甲状腺结节组血清TG、LDL-L、APOB、LPa水平高于健康对照组(P<0.05),HDL-L水平低于健康对照组(P<0.05);PTC组TG、TC、LDL-L、APOB、sd LDL-C水平高于健康对照组(P<0.05),HDL-L水平低于健康对照组(P<0.05);PTC组LDL-L、APOB、sd LDL-C水平高于良性甲状腺结节组(P<0.05)。PTC组的A组、B组间TC、LDL-L、APOB、sd LDL-C、LPa水平亦存在差异(P<0.05)。其中sd LDL-C对直径≤1 cm的PTC检测灵敏度为70.27%,特异性为90.38%。PTC患者血脂水平发生变化,其中sd LDL-C对直径≤1 cm的PTC具有一定诊断价值。