术前血清CA19-9联合CEA在肝内胆管癌预后评价中的临床价值

Clinical value of preoperative serum CA19-9 combined CEA with the prognosis of intrahepatic cholangiocarcinoma

评价术前血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合癌胚抗原(CEA)对肝内胆管癌(ICC)术后患者预后的作用。回顾性分析2009年1月至2015年1月锦州医科大学附属第一医院行肝切除术并具有完整随访资料的96例ICC患者的临床资料。根据血清CA19-9和CEA的组合(正常和升高),将患者分为3组,分析CA19-9联合CEA与ICC患者临床特征的相关性及影响ICC术后5年生存率的相关因素。采用Cox回归模型评价CA19-9联合CEA与ICC术后患者预后的关系。CA19-9联合CEA与术前白蛋白水平、乙肝、肿瘤大小和淋巴结转移等因素相关(P<0.05)。单因素分析结果表明,术前白蛋白水平、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、血管受侵及术前CA19-9联合CEA与ICC患者术后生存相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,淋巴结转移(P<0.001)、CA19-9联合CEA均升高(P=0.009)是影响ICC患者术后远期生存的独立危险因素。术前CA19-9联合CEA对于ICC预后的评价具有重要临床意义,同时升高提示患者预后差。