血清脑利尿钠肽、sTWEAK与扩张型心肌病患儿心室重构、ADHF的相关性

目的:研究血清脑利尿钠肽(BNP)、血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)水平与扩张型心肌病(DCM)患儿并发心室重构、急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的相关性。方法:回顾性选取2018年10月至2020年10月期间河南省儿童医院收治的45例DCM并发心室重构患儿作为本研究的心室重构组;选取同期收治的46例DCM并发ADHF患儿为ADHF组;再选取同期收治的DCM未发生心室重构、ADHF的45例患儿为DCM组。三组患儿均测定血清BNP、sTWEAK水平,ADHF组和DCM组测定左室射血分数(LVEF),心室重构组和DCM组测定左心室舒张末期内径(LVEDD),比较三组患儿血清BNP、sTWEAK水平,分析血清BNP、sTWEAK与LVEDD、LVEF的相关性。并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清BNP、sTWEAK水平联合诊断DCM并发心室重构、DCM并发ADHF的诊断价值。结果:心室重构组患儿的血清BNP水平明显高于DCM组、ADHF组,sTWEAK水平明显低于DCM组、ADHF组;ADHF组患儿血清BNP水平明显高于DCM组,sTWEAK水平明显低于DCM组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,LVEF与血清BNP负相关(r=-0.835,P<0.001),与血清sTWEAK正相关(r=0.679,P<0.001);LVEDD与血清BNP正相关(r=0.899,P<0.001),与血清sTWEAK负相关(r=-0.712,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清BNP、sTWEAK联合诊断DCM并发ADHF以及DCM并发心室重构的效能均高于两者单独诊断。结论:血清BNP、sTWEAK水平与DCM患儿并发心室重构或ADHF存在相关性,二者联合诊断对DCM患儿并发心室重构或ADHF具有较高诊断价值。